Инструкция
по медицинскому применению препарата
Адреналина гидрохлорид
Adrenalinum hydrochloridum 0,1%
Адреналина гидротартрат
Adrenalinum hydrotartras 0,18%
Адреналина гидротартрат раствор для инъекций 0,18%;
Международное непатентованное название: Эпинефрин
Химическое рациональное название: — ®-1-(3,4-дигидроксифенил-2-метиламиноэтанол) гидрохлорид, гидротартрат.
Лекарственная форма:
0,1% раствор адреналина гидрохлорид для инъекций в ампулах по 1 мл и во флаконах по 30 мл; адреналина гидротартрат раствор для инъекций 0,18% в ампулах по 1 мл.
Фармакологическая группа:
Средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы.
Фармакологические свойства.
Действие адреналина связано с влиянием на a и b — адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервов: он суживает сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистой оболочки и в меньшей степени сосуды скелетной мускулатуры; адреналин повышает артериальное давление, усиливает и учащает сердечные сокращения; в связи с повышением давления происходит рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, в результате которого частота сердечных сокращений может замедлиться. Адреналин может вызвать нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), особенно при ишемической болезни сердца, а также при наркозе во время операций.
Адреналин расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачки, улучшает функциональную активность скелетной мускулатуры, повышает содержание сахара в крови, усиливает тканевый обмен, повышает потребность миокарда в кислороде.
По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида, но в связи с разницей в относительной молекулярной массе для получения одинакового эффекта гидротартрат применяют в более высокой концентрации.
Показания к применению.
Адреналина гидрохлорид и адреналина гидротартрат применяют при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, для купирования острых приступов бронхиальной астмы; аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств или других аллергенов, у больных острым инфарктом миокарда при фибрилляции желудочков, рефрактерной к электрической дефибрилляции, и при внезапной остановке сердца (асистолия); при острой левожелудочковой недостаточности; как местное сосудосуживающее средство.
Противопоказания.
Адреналин противопоказан при гипертензии, аневризмах, выраженном атеросклерозе, кровотечениях, беременности. Адреналин нельзя применять при наркозе фторотаном, циклопропаном, хлороформом (опасность развития аритмии).
Особые указания.
С осторожностью применять при сахарном диабете, гипертиреозе.
Способ применения.
Адреналин вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (капельно медленно) по 0,2 — 0,3 — 0,5 — 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида или 0,18% раствора гидротартрата, внутрисердечно при острой остановке сердца — по 1 мл и при фибрилляции желудочков — по 0,5 — 1 мл, а также наносят на слизистые оболочки в качестве местного сосудосуживающего средства.
Во время приступа бронхиальной астмы растворы адреналина вводят по 0,3 — 0,5 — 0,7 мл подкожно.
Терапевтические дозы растворов адреналина гидрохлорида 0,1% и гидротартрата 0,18% для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 — 0,5 — 0,75 мл; детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 — 0,5 мл. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.
Побочное действие.
Введение адреналина гидрохлорида и гидротартрата может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан и др.).
Форма выпуска.
Адреналин гидрохлорид выпускают в виде 0,1% раствора, адреналин гидротартрат — в виде 0,18% раствора в ампулах, из нейтрального стекла по 1 мл и в герметически закрытых флаконах из оранжевого стекла (для местного применения) по 30 мл.
Условия хранения.
Список Б. В прохладном (12–15°С), защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности.
3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке. Побуревшие или содержащие осадок растворы не пригодны к применению.
Условия отпуска.
Препарат применяют в стационаре.