Глюкостерил

Инструкция
по применению препарата

Глюкостерил

Международное непатентованное название (МНН): декстроза.

Лекарственная форма.
Раствор для инфузий.

Состав лекарственного препарата.

Описание.
Прозрачный, от бесцветного до слабо желтого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа.
Детоксицирующие средства, включая антидоты. Средства для энтерального и парентерального питания. Другие метаболики. Заменители плазмы и других компонентов крови.
Код АТХ: В05СХ01.

Фармакологические свойства.
Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика.
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению.
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т. ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Является компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Противопоказания.
Гиперчувствительность, гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома. С осторожностью — декомпенцированная сердечная недостаточность, ХПН (олигоанурия), гипонатриемия.

Режим дозирования.
20% раствор — до 30–40 кап/мин 1.5–2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.
40% раствор — до 30 кап/мин (1.5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы должна не превышать 4–6 г/кг, т. е. около 250–450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 и 10% растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0.25–0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125–0.25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы должна не превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочные эффекты.
Гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Особые указания.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4–5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы. При комбинации с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Передозировка.
Гипергликемия. Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
До настоящего времени не отмечались.

Форма выпуска.
По 250, 500 или 1000 мл во флакон бесцветного стекла, пластиковый флакон или полимерный мешок.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Срок годности.
5 лет.

Условия отпуска.
Для стационаров.

Буквы: Гг