Инструкция
по медицинскому применению препарата
Химопсин
(Агнус — Плюс)
Лекарственная форма.
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения.
Состав лекарственного средства.
В 1 флаконе содержатся: в качестве активных веществ — смесь трипсина и химотрипсина — 50 мг.
Описание.
Лиофилизированный порошок или пористая масса, в виде таблетки или комков белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Протеолитическое средство. Код ATX. D03BA.
Фармакологические свойства.
Химопсин — ферментный препарат протеолитического действия, расщепляет некротическую ткань, не оказывая действия на живую ткань, вследствие наличия в ней специфических антиферментов. Разжижает вязкие секреты и экссудаты.
Показания к применению.
Нагноительные бронхолегочные заболевания: бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, ателектаз, экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).
Заболевания ЛОР-органов: гнойный синусит, гнойный отит (острый, подострый, хронический), евстахеит с вязким экссудатом, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, хронический ринит.
Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).
В офтальмологии: заболевания роговицы (язва, герпетический кератит); ожог слизистой оболочки глаза, непроходимость слезовыводящих протоков, вялое заживление ран кожи век.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к химопсину.
Хроническая сердечная недостаточность II–III степени, злокачественные новообразования, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, туберкулез легких (открытая форма), дистрофия и цирроз печени, вирусный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.
С осторожностью.
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Применение при беременности и в период кормления грудью.
Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.
Способ применения и дозы.
При заболеваниях органов дыхания препарат в дозе 25–30 мг растворяется в 5 мл дистиллированной воды и вводится в дыхательные пути через ингаляционный аппарат, бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостомическую трубку. Число ингаляций — от 1 до 3-х раз в день в течение нескольких дней в зависимости от показаний. В растворы препарата можно добавлять антибиотики, бронхорасширяющие средства, усиливающие действие химопсина.
При хронических ринитах закапывают или орошают раствором Химопсина полость носа 2–3 раза в день (5 мг в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида). При хронических гнойных отитах, осложненных холестеотомой, после промывания 0,9% раствором натрия хлорида закапывают в ухо 0,5% раствор Химопсина (на 0,9% растворе натрия хлорида) 2–3 раза в день.
При термических ожогах III степени на струп наносится тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см² раневой поверхности и прикрывается повязкой, смоченной в 0,9% растворе натрия хлорида или 0,25% растворе прокаина. Сверху накладывается влагонепроницаемая повязка для замедления высыхания повязок. Смена повязок производится через сутки.
При лечении гнойных ран и пролежней препарат применяется в дозах 25–50 мг (в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина). Раствором смачиваются стерильные марлевые тампоны, которые накладываются на раневую поверхность на срок от 2 часов до суток в зависимости от толщины гнойно-некротических масс. Повязки с Химопсином меняются через каждые 3–5 дней.
При лечении язв, ожогов роговицы и кератитов Химопсин применяется в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно в течение 2–3 дней или в виде капель 0,25% раствора (готовится ex tempore) 4 раза в день в течение 1–2 дней по 2 капли.
Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век препарат применяется в виде 1% раствора (готовится ex tempore), путем орошения раны и промывания слезоотводящих путей.
Побочное действие.
Возможно появление аллергических реакций. После ингаляционного введения: изредка охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.
В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не описано.
Особые указания.
Перед применением препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует ввести разовую терапевтическую дозу антигистаминных препаратов (подкожно или внутримышечно). В ближайшие часы после ингаляций больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует удалять отсосом.
Форма выпуска.
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения 50 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С.
Срок годности.
3 года.
Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска.
По рецепту.
Название и адрес производителя.
Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13, ООО «Самсон-Мед».