Инструкция
по медицинскому применению препарата
Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное название: Solutio Acidi Aminocapronici 5% pro injectionibus
Фармакотерапевтическая группа.
Ингибиторы фибринолиза.
Состав лекарственного средства:
1 мл раствора для инъекций содержит 50 мг кислоты аминокапроновой.
Фармакологическое действие.
Кислота аминокапроновая угнетает фибринолиз крови. Блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, кислота аминокапроновая оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Кроме того, кислота аминокапроновая тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Фармакокинетика.
При внутривенном введении действие проявляется через 15–20 минут. Препарат быстро выводится почками: примерно 40–60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения кислоты аминокапроновой, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
Показания.
Кислоту аминокапроновую применяют для остановки и профилактики кровотечений, обусловленных повышенной фибринолитической активностью крови, а также состояниями гипо- и афибриногенемии. Препарат назначают при оперативных вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, мозг, матка, предстательная, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники); после операций на сердце и сосудах; при экстракорпоральном кровообращении; ожоговой болезни; при преждевременной отслойке плаценты; осложненном аборте, маточных кровотечениях; при операциях в области уха, горла, носа, при носовых кровотечениях; при заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевого пузыря и др.). Кислоту аминокапроновую применяют также для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Способ применения и режим дозирования.
Раствор кислоты аминокапроновой вводят внутривенно.
Взрослым препарат вводят внутривенно в виде 5% раствора в количестве до 100 мл капельно со скоростью 50–60 капель в минуту (в течение 15–30 мин). В течение первого часа рекомендуется ввести 4–5 г (80–100 мл) препарата, а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 часов или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инъекции 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют каждые 4 часа.
Введение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов. При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена.
Побочное действие.
В некоторых случаях наблюдается повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая выражается в головокружении, тошноте, диарее, катаре верхних дыхательных путей, кожных высыпаниях, ортостатической гипотонии, судорогах. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Противопоказания.
Применение кислоты аминокапроновой противопоказано при склонности к тромбозу и тромбоэмболическим заболеваниям, при коагулопатиях на почве диффузного внутрисосудистого свертывания, при заболеваниях почек с нарушением их функции, при беременности, нарушениях мозгового кровообращения, ДВС-синдроме, кровотечениях из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии.
Меры предосторожности.
При применении кислоты аминокапроновой необходимо проверять фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. Внутривенное введение препарата рекомендуется производить под контролем коагулограммы. Особо тщательный контроль следует проводить у больных с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта) и печени.
Особые указания.
В период лечения кислотой аминокапроновой не рекомендуется употреблять жирную пищу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Эффект препарата снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.
Форма выпуска.
Раствор для инъекций 5% во флаконах или полиэтиленовых емкостях по 100 или 200 мл.